Questo è un paziente maschio di 52 anni (#T288), con un esteso ematoma peri-bulbare aortico dopo un intervto di Bentall per un aneurisma della radice aortica con posizionamento di una protesi meccanica valvolare aortica e di una protesi vascolare in aorta ascendente. Pressione arteriosa= 150/90 mmHg, FE 45 %.

Nel post-operatorio l’esame ecocardiografico transtoracico evidenzia in proiezione parasternale asse lungo (Figure 103-105) una vasta area di ematoma peri-aortico che circonda completamente il graft aortico (Figura 107) per tutta l’estensione esplorabile con l’ecocardiografia, protrudendo anche in cavità atriale sinistra.

Anche in questo caso nessun problema emodinamico. Le dimensioni dell’ ematoma arrivano a 4 cm anteriormente (Figura 105). L’esame color Doppler non evidenzia problemi di flusso trans-tricuspidalico (Proiezione asse lungo del VD, Figura 106) o all’efflusso VD

(asse corto parasternale, Figura 108). La strategia anche in questo paziente è di attesa ed osservazione. L’ematoma regredirà completamente senza complicanze nell’arco di alcuni mesi.