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Questo è l’esame eseguito in terapia intensiva, siamo a distanza di un’ ora dalla prima visualizzazione in sala operatoria. L’ ematoma si è espanso fino ad occupare tutto

il setto interatriale, protrudendo bilateralmente nelle cavità atriali, come visualizzato in proiezione sottocostale 4-camere (Figure 99-100).

Figura 99 – Proiezione sottocostale 4-camere
Figura 100
Figura 100 – Proiezione sottocostale 4-camere

L’esame color doppler (Figura 101) non mostra ostruzioni ai ritorni venosi atriali o all’influsso VD o VS. In proiezione 4-camere apicale (Figura 102) è evidente l’enorme ematoma del setto interatriale. Che occupa anche buona parte della cavità atriale sinistra.

Si decide per una strategia di osservazione, l’emodinamica continua ad essere stabile e la paziente asintomatica.

La paziente esce dalla terapia intensiva dopo 10 giorni con una buona funzione ventricolare sinistra; dopo 2 mesi l’ematoma è completamente regredito.

Figura 101 – Color Doppler, proiezione sottocstale 4-camere
Figura 102 – Proiezione apicale 4-camere

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