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Casi Clinici: Tamponamento destro

Questo è un paziente maschio di 64 anni (#T97), è un esame transesofageo post-operatorio di valvuloplastica mitralica. Nella proiezione 4-camere esofago basso (Figura 85) si vede uno spazio pieno di liquido che però non è la cavità

VD, ma un versamento pericardico localizzato lateralmente al VD, che invece è rappresentato da una fessura: la camera ventricolare non riesce a riempirsi in diastole. Vedete anche l’esito della valvuloplastica mitralica (Figura 86), con esito ottimo.

Figura 85 – Proiezione TE esofago basso, 4-camere
Figura 86 – Figura 85 – Color Doppler trans-mitralico, proiezione TE esofago basso, 4-camere
Figura 87 – Proiezione transgastrica, asse corto VS
Figura 88 – Proiezione esofago alto, off-axis
Figura 89
Figura 89 / Doppler pulsato dell’efflusso VS

Questo è chiaramente un versamento localizzato con tamponamento destro. Si vede associato anche un esteso versamento pericardico antero-laterale (Figure 87, 88).

Il profilo dell’efflusso VS (Figura 89) fa vedere chiaramente una variazione ciclica della gittata quindi un quadro di tamponamento.

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