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Esempi di Disfunzione Diastolica: 1. Stadio III

Qui vediamo un esempio classico di Grado III di disfunzione diastolica.
Un rapporto E/A del profilo Doppler mitralico >2 (Figura 23 A) con un tempo di decelerazione <160 ms (=140 ms), entrambi indicativi di una riduzione della complianza di camera VS.
L’esame Doppler tessutale (Figura 23 B e D) mostra un’onda e’ media marcatamente ridotta (3 cm/s) ad indicare un severo prolungamento del rilasciamento VS.
Parallelamente, l’onda sistolica (S) del flusso venoso polmonare (Figura 23 C) è troncata, ad indicare in questo caso una riduzione della complianza di camera atriale sinistra (marcata riduzione della funzione di reservoir atriale). Oggi è molto di moda utilizzare lo strain atriale per valutare la funzione di reservoir, ma lo strain è presente solo su alcuni (pochi) degli apparecchi disponibili sul territorio, mentre la fisiologia atriale può essere valutata anche con questi indici classici.
Infine, ecco come dovrebbe essere refertata la funzione diastolica in questo paziente, riportando la stima delle pressioni di riempimento, l’analisi dei determinanti ed il Grado di disfunzione diastolica:
“L’esame è indicativo di elevate pressioni di riempimento, ridotta complianza e marcato prolungamento del rilasciamento della camera VS (grado III di disfunzione diastolica; fisiologia restrittiva). “