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Misurazione della massa VS con metodo M-mode

Figura 05 - Misure M-mode del VS
Figura 5 – Misure M-mode del VS

Cominciamo dalla misurazione della massa VS: il calcolo dell’ indice di spessore parietale relativo utilizza le stesse misure.
La Figura 5 presenta una immagine “storica”, originariamente un lucido come si usava per le lezioni negli anni ’80-’90: mostra le misure M-mode del ventricolo sinistro.
Le misure tele-diastoliche sono il diametro VS e gli spessori del setto i.v e della parete posteriore, e sono eseguite all’ onda Q dell’ECG (cerchietto rosso). La misura del diametro in telesistole è eseguita all’incisura che precede il “dip” protodiastolico del setto i.v. (freccia gialla).
Tutte le misure sono eseguite con metodica “leading-edge” to “leading-edge” (Figura 6) con inclusione dello spessore dell’endocardio sesttale nel diametro VS ed esclusione dello spessore dell’endocardio della parete posteriore.

Figura 06 - Formule per il calcolo della massa VS (misure lineari)
Figura 6 – Formule per il calcolo della massa VS (misure lineari)

Le formule introdotte negli anni ’80 per la misurazione della massa VS erano 2:

  1. la formula ASE (American Society of Echocardiography) di Devereux et al. (1986)
  2. e la formula Penn convention, sempre di Devereux ma corretta per l’inclusione dello spessore di entrambi gli endocardi di setto i.v. e parete posteriore nella misurazione del diametro VS. Gli spessori parietali escludevano entrambi lo spessore dell’endocardio del ventricolo destro (dal setto i.v.) e del pericardio (dalla parete posteriore).

La formula rimasta comunque nell’uso comune è quella standard ASE “leading-edge to leading-edge”. 

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