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Misurazione della massa VS con metodo M-mode

Cominciamo dalla misurazione della massa VS: il calcolo dell’ indice di spessore parietale relativo utilizza le stesse misure.
La Figura 5 presenta una immagine “storica”, originariamente un lucido come si usava per le lezioni negli anni ’80-’90: mostra le misure M-mode del ventricolo sinistro.
Le misure tele-diastoliche sono il diametro VS e gli spessori del setto i.v e della parete posteriore, e sono eseguite all’ onda Q dell’ECG (cerchietto rosso). La misura del diametro in telesistole è eseguita all’incisura che precede il “dip” protodiastolico del setto i.v. (freccia gialla).
Tutte le misure sono eseguite con metodica “leading-edge” to “leading-edge” (Figura 6) con inclusione dello spessore dell’endocardio sesttale nel diametro VS ed esclusione dello spessore dell’endocardio della parete posteriore.

Le formule introdotte negli anni ’80 per la misurazione della massa VS erano 2:
- la formula ASE (American Society of Echocardiography) di Devereux et al. (1986)
- e la formula Penn convention, sempre di Devereux ma corretta per l’inclusione dello spessore di entrambi gli endocardi di setto i.v. e parete posteriore nella misurazione del diametro VS. Gli spessori parietali escludevano entrambi lo spessore dell’endocardio del ventricolo destro (dal setto i.v.) e del pericardio (dalla parete posteriore).
La formula rimasta comunque nell’uso comune è quella standard ASE “leading-edge to leading-edge”.